零容忍！衡水257家定点医院实现医保基金全流程监管

近日，记者从衡水市政府新闻办举行的“医疗保障基金监管工作”新闻发布会上获悉，该市搭建起覆盖参保单位和参保人员、定点医药机构、医疗保障各险种和所有医保服务行为的智能监管体系，全市257家定点医院、982个住院病区实现医保基金全流程监管。

去年以来，衡水市多措并举，以“零容忍”态度严查严管，维护基金安全，确保了医保基金安全平稳运行。为健全基金监管长效机制，该市印发了《衡水市推进医疗保障基金监管制度体系改革若干措施》，并完善基金监管联席会议制度，医保、公安、卫健部门连续3年联合开展打击欺诈骗保整治行动，形成监管合力。同时，该市开展打击欺诈骗保专项行动，针对一些行为进行了重点打击，如参保人违规出借医保卡，非法获取不应由医保基金支付的生活用品、保健品;参保人伪造就医票据骗取报销医保基金;空刷医保卡套取医保基金;个别医疗机构采用免费检查的方式，引诱村民体检，夸大病情并进行过度治疗等。

该市还开展了集中宣传活动，通过组织培训会、开展有奖问答、曝光典型案例、发放宣传册、与定点医药机构签订医保诚信承诺书等形式，宣传医保政策，引导参保人和医疗机构主动维护基金安全运行。同时，还聘请人大、政协、定点医药机构、参保人员代表以及街道办、社区工作人员和媒体记者等监督员120名，定期征求监督员意见建议，并邀请监督员参与检查，实现政府监管与社会监督、舆论监督良性互动。

关键词： 定点医药机构 医疗保障基金监管工作 医保基金全流程监管 智能监管体系