来源:新华日报
今年1月1日起,南京市基本医疗保险将按疾病诊断相关分组(DRG)点数法付费。记者从2021年12月30日南京市医保局召开的全市DRG付费方式改革推进大会上获悉,2021年度南京实现全市98家二级及以上定点医疗机构DRG付费参改率达100%。
所谓DRG付费,就是将疾病按照严重程度、治疗方法复杂程度、治疗成本不同划分为不同的组,医保以组为单位分别定价打包支付给各大医疗机构。据悉,南京全年医保支付约为100亿元。医保给医院支付后,超支的部分不会再补,结余可以留用。不同医院可以开展同一病组之间比较,利用横向的竞争来节约资源、节约成本、节约医保基金,避免医院为了获得更多的业务收入而过度用药、使用高价耗材和过度检查。此举鼓励医院充分竞争,只要成本控制得好,管理到位,结余获益就多。南京市医保局局长刁仁昌表示,南京依托“医保高铁”打造的DRG专区,构建智能化参照评价坐标体系,将减少过度诊疗和不合理支出,把百姓的“救命钱”用在刀刃上。
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